Masa depan suatu bangsa ditentukan oleh kualitas SDM yang berkualitas. Investasi SDM ini sangat penting diperhatikan sejak dini, karenanya perhatian khusus terhadap kesehatan ibu dan anak menjadi salah satu sorotan tajam. Bahkan dalam pencapaian MDGs, ada tiga hal utama yang menyangkut keadaan ini, yaitu capaian menurunkan angka kematian bayi, memperbaiki kesehatan ibu dan mencegah penularan penyakit seperti HIV.

Perhatian dalam bidang pemberian gizi dan makanan yang tepat untuk anak pun sudah mendapat perhatian khusus dari pemerintah Indonesia sejak tahun 2013. Pemerintah telah mengeluarkan Peraturan Presiden Nomor 42, Tahun 2013 Tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi yang difokuskan pada Perbaikan Gizi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan.  Gerakan ini telah dipelopori sejak tahun 2010 terutama oleh negara-negara yang memiliki masalah gizi. Beberapa negara berkembang seperti Nepal, Ghana dan Bangladesh telah berkomitmen dengan gerakan 1000 HPK ini sejak tahun 2011.

Di Indonesia sendiri, ada beberapa organisasi nirlaba yang juga terus mengkampanyekan pentingnya pemberian makan yang tepat bagi bayi dan anak. Salah satunya adalah AIMI atau Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia.. AIMI secara rutin mengadakan kelas-kelas khusus tentang pemberian ASI, makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan makananan anak bawah dua tahun (baduta) yang diperuntukkan bagi orangtua. AIMI juga secara rutin menyelenggarakan training konselor menyusui untuk mendukung dan membantu para ibu memberikan ASI secara eksklusif.

Mengingat pentingnya gerakan 1000 HPK ini, AIMI bekerja sama dengan International Baby Food Action (IBFAN) ASIA dan Breastfeeding Promotion Network of India (BPNI) untuk menyelenggarakan ' The '4 in 1' Infant and Young Child Feeding Counseling (IYCF) (integrated breasfeeding, complementary feeding, infant feeding and HIV counseling and Growth Monitoring) selama 7 hari di Sidoarjo, Jawa Timur. Training ini pun menjadi sangat spesial karena mendatangkan ketua IBFAN, Prof (Dr) K.P Kushwaha. Kali ini tim redaksi Nourish Magz, Hastrin Hositanisita, S.Gz berkesempatan menjadi salah satu peserta. Yuk initip keseruan acara ini

The 4 in 1 IYCF Training pertama di Asia Tenggara

Training IYCF ini bertujuan untuk mencetak counseling specialist  dalam bidang pemberian makan bayi dan anak. Para peserta diberi bekal teori ilmu sekaigus praktik konseling dan praktik lapangan dalam 4 hal utama : pemberian ASI, pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI), pemberian makanan untuk bayi dengan ibu HIV dan monitoring pertumbuhan. Training ini diadopsi dari 3 modul training terstandar WHO/UNICEF yaitu training konseling ASI, pemberian makanan bayi dan anak dan makanan untuk bayi dengan HIV.

Selama 7 hari peserta training tidak hanya diberikan teori, namun juga praktik di lapangan. Secara teknis, peserta diberi bekal teori di hari pertama kemudian terjun ke lapangan di hari berikutnya. Dalam 7 hari training, peserta mendapatkan kesempatan 5 kali praktik lapangan dengan kelompok yang terdiri dari 4-5 peserta didampingi oleh satu fasilitator/trainer. Panitia menunjuk satu rumah sakit umum dan swasta yaitu RSUD Sidoarjo dan RS Siti Hajar Sidoarjo.

Bayi minum ASI perah memakai gelas (courtesy of Noe Irianty)

Sudah tidak terbantahkan lagi jika ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Tidak ada satu jenis makanan pun yang bisa menggantikan kualitas dan manfaatnya. Meski demikian, Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dalam satu jam pertama kelahiran, cakupan pemberian ASI secara eksklusif, atau memberikan ASI saja pada bayi usia 0-6 bulan masih saja memiiki tantangan di masyarakat.

Para peserta selain dibekali teori tentang pentingnya IMD dan ASI eksklusif juga diajak untuk menganalisis permasalahan dalam hal pemberian ASI. Payudara bengkak, ASI dirasa sedikit, puting sakit, bayi menolak ASI, bagaimana memerah dan menyimpan ASI sampai mitos-mitos dalam hal pemberian ASI pun dibahas. Tak hanya itu, peserta juga dibekali teknik konseling menyusui, sebuah proses komunikasi dua arah yang bertujuan untuk mengetahui dan memahami permasalah yang dihadapi setiap ibu menyusui dan kemudian membantunya untuk membuat keputusan atas apa yang dihadapinya.

Dalam praktik di lapangan, peserta mendapatkan fakta riil bahwa masih ada beberapa petugas kesehatan yang belum 100% memberikan dukungan terhadap pemberian ASI, baik secara langsung maupun tidak langsung. Peserta juga mendapat tantangan khusus, terutama dalam hal mitos pemberian ASI ketika ibu sakit dan ibu yang melahirkan secara operasi caesar.

MP-ASI dan Cara Pemberian Makan Anak

Masa setelah usia 6 bulan, bayi  sebaiknya segera dikenalkan dengan makanan tambahan. Pada usia ini, ASI sudah tidak lagi mencukupi kebutuhan nutrisi anak. Hanya saja,  sering ditemui pemberian MP-ASI yang belum sesuai standar pada masa ini, hasilnya pertumbuhan anak menurun. Karenanya pemberian MP ASI sesuai standar emas WHO amat penting untuk diketahui oleh setiap ibu.

Selama praktik di lapangan, peserta banyak menemui anak yang memiliki berat badan tidak sesuai dengan kurva pertumbuhan dan berat badan yang tidak sesuai dengan usia. Dari hasil analisis secara umum, didapatkan proporsi, frekuensi dan konsistensi makanan yang belum sesuai.

Konsep makan, tidak hanya untuk memenuhi aspek nutrisi. Menurut Prof. KP Kushwaha, pemberian makan kepada anak juga harus diberikan dengan cara yang tepat serta komunikasi yang baik. Anak seharusnya bisa menikmati dan mengetahui fungsi dan alasan makanan yang dikonsumsinya. Proses ini disebut dengan responsive feeding, sehingga kasus anak menolak atau sulit makan bisa dicegah dan disolusikan dengan baik.

Salah satu target WHO dalam MDGs poin ke-6 adalah melawan HIV dan penyakit menular lainnya. Indonesia sendiri sebagai negara berkembang juga menghadapi kenyataan semakin meningkatnya angka penderita HIV/AIDS. Data yang didapat oleh Kementerian Kesehatan, tahun 2012 di Indonesia ada 591.823 orang yang hidup dengan HIV (ODHA).

Meraih Ilmu dan Merajut Persahabatan

Melewati masa training 7 hari dengan durasi sekitar 8-10 jam dalam satu hari sudah pasti melelahkan. Dengan intensitas yang tinggi ini, peserta dan juga trainer beserta panitia pun mampu merajut tali persahabatan yang erat. Semua peserta menyadari bahwa training ini hanyalah langkah awal. Tantangan selanjutnya adalah bagaimana terus mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan agar dapat bermanfaat bagi orang lain. Prof KP pun menekankan bahwa semua peserta yang ikut dalam training 4 in 1 pertama di Indonesia ini adalah manusia pilihan Tuhan, Allah SWT. Maka, kesempatan yang telah diberikan pun sebaiknya tidak disia-siakan. Peserta diharapkan mampu mengaplikasikan ilmunya di setiap lini baik di lingkup keluarga, komunitas kecil maupun yang lebih mengglobal.

Kiranya itulah yang menjadi landasan kegiatan Global Health True Leader yang dilaksanakan secara rutin oleh Indonesia One Health University Network (Indohun). Kali ini, salah satu tim redaksi NourishMagz, Yuni Dwi Setyawati berkesempatan untuk mengkuti program ini.